Você sabe o que é dor?

Em 2020, a Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP) – organização global que estuda a dor – atualizou sua definição pela primeira vez em quatro décadas. A nova definição foi revisada por um grupo multidisciplinar, com contribuições de todas as partes interessadas em potencial, incluindo pessoas com dor e seus cuidadores.

A definição original de dor é: “uma experiência sensorial e emocional desagradável associada a dano tecidual real ou potencial, ou descrita em termos de tal dano”. Essa definição foi criticada por ser fortemente focada na lesão tecidual e na capacidade dos indivíduos de descrever suas experiências de dor.

Atualmente a dor é definida da seguinte forma: “uma experiência sensorial e emocional desagradável associada ou semelhante a associada a um dano tecidual real ou potencial”.

Alguns fatores a considerar sobre a dor são:

• A dor é sempre uma experiência pessoal que é influenciada em vários graus por fatores biológicos, psicológicos e sociais
• Dor e nocicepção são fenômenos diferentes. A dor não pode ser inferida apenas pela atividade nos neurônios sensoriais
• Através de suas experiências de vida, os indivíduos aprendem o conceito de dor
• O relato de uma pessoa sobre uma experiência como dor deve ser respeitado
• Embora a dor geralmente desempenhe um papel adaptativo, ela pode ter efeitos adversos na função e no bem-estar social e psicológico
• A descrição verbal é apenas um dos vários comportamentos para expressar a dor; a incapacidade de se comunicar não nega a possibilidade de um ser humano ou um animal não humano sentir dor

Em resumo, a maior parte da dor que tratamos não é “dor tecidual”. Ou seja, não podemos culpar um determinado tecido ou estrutura anatômica, por mais que queiramos.

A relação entre a dor e o estado dos tecidos se torna mais fraca à medida que a dor persiste. As pesquisas em neurociência nos dizem que os neurônios responsáveis ​​pela transmissão de estímulos nociceptivos (dolorosos) ao cérebro, podem se tornar sensibilizados à medida que a nocicepção persiste e que as redes de neurônios dentro do cérebro que evocam a dor tornam-se sensibilizadas à medida que a dor persiste.

Atualmente há evidências contundentes de que os pacientes que vivem com dor crônica têm regulação anormal dos sinais de dor no sistema nervoso central. Simplesmente, o sistema nervoso ficou sensibilizado, mas abordaremos esse assunto em outros textos aqui no blog.

Referências:

Raja SN, Carr DB, Cohen M, et al. A definição revisada de dor da Associação Internacional para o Estudo da Dor: conceitos, desafios e compromissos. Dor Na imprensa. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001939

Moseley GL. Ensinando as pessoas sobre a dor: por que continuamos fazendo rodeios? Gerenciamento de dor 2012 Jan;2(1):1-3. doi: 10.2217/pmt.11.73. PMID: 24654610

Texto por: Matheus Rodrigues | Crefito 4/332861-F